刘颖娜 刘思华 王晨虹

    分娩(labor)是指妊娠达到及超过28 周，胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程。胎膜是保护胎儿的一道屏障，当胎膜发生破裂后，阴道内的寄生菌容易造成上行性感染，导致孕妇产时及产褥期感染、胎儿感染及新生儿感染，其中B 族溶血性链球菌是重要病原菌[1]，分娩过程中应重视感染的防治。围分娩期预防性使用抗菌药物是预防母儿感染的重要措施。本研究回顾性分析了住院分娩产妇的临床资料，以了解围分娩期使用抗菌药物的情况，依据产科临床相关指南，探讨围分娩期预防性使用抗菌药物存在的问题，为围分娩期孕产妇合理预防性使用抗菌药物提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2019 年10 月～2020 年3 月产科1223 例住院患者中710 例围分娩期使用抗菌药物的患者。

    1.2 方法 汇总病历,依据《胎膜早破的诊断与处理指南(2015)》、《B 族溶血性链球菌围产期感染的预防和处理策略》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》及《妇产科学》(第9 版),对围分娩期患者抗菌药物使用指征、药物选择、给药剂量、给药时机及用药疗程等指标进行统计分析。

    1.3 观察指标 观察分析围分娩期患者抗菌药物使用指征及构成比、抗菌药物品种选择及给药剂量、胎膜早破以及人工破膜患者胎膜破裂距离分娩时间。

    2 结果

    2.1 围分娩期患者抗菌药物使用指征及构成比 1223例住院患者中有710 例围分娩期使用抗菌药物，抗菌药物使用率为58.1%。其中，顺产402 例(56.6%)，剖宫产308 例(43.4%)。顺产患者中未合并GBS 阳性的PROM患者201 例(28.3%)、GBS 阳性患者108 例(15.2%) ......