莫小庆 黄春 赵燕妮 陈文俊

    随着人们生活方式和膳食结构的改变,糖尿病在世界呈现大范围流行趋势,成年糖尿病患病率逐年升高,以2 型糖尿病为主,并发症是该疾病致死或致残的主要原因。有研究显示妊娠期孕妇感染乙型肝炎病毒(HBV)能够显著增加妊娠期糖尿病的发生,可能与HBV 感染引发炎症反应或胰岛素抵抗相关[1]。有研究显示HBV 可引发患者出现继发性肾脏损伤,发病率高达23%～65%,表现为肾小球膜细胞增多和基质增加[2]。维生素D(Vitamin D,VD)与受体结合后,可产生抗炎、抗氧化应激等多种生物学效应[3],因此本研究探讨2 型糖尿病合并乙肝患者血清维生素D 水平对其微血管并发症的影响,为并发症的防治提供更多的临床证据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2020 年6 月在本院就诊的300 例2 型糖尿病合并乙肝患者,男168 例,女132 例,年龄23～70 岁,平均年龄(53.46±19.71)岁。其中血清维生素D 水平<50 nmol/L 为缺乏,有64 例；血清维生素D 水平50～75 nmol/L 为不足,有198 例；血清维生素D 水平75～150 nmol/L 为正常,有38 例。纳入标准：①患者均符合糖尿病诊断标准；②年龄18～70 岁；③患者知情同意并配合研究。排除标准：①由高血压等其他疾病引发的肾脏或者视网膜病变；②丙型肝炎等其他肝炎病毒感染；③肝肾、心脑等功能严重障碍；④恶性肿瘤或使用维生素D 补充治疗的患者；⑤尿白蛋白排泄率(UAER)>300 mg/24 h 或GFR<45 ml/(min·1.73 m2)的患者 ......