朱苓瑕 赵志权 宁燕虹 赵奇胜 李绍兰

    血栓栓塞疾病是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的并发症之一,膜性肾病患者中血栓栓塞疾病的发生率高,其中以肾静脉、下肢静脉血栓最为常见,而肺动脉栓塞严重者可危及生命。血栓栓塞疾病的发生是导致治疗效果欠佳,增加患者的住院率、致残率及死亡率,是影响预后的重要因素。本研究回顾性分析各种病理类型肾病综合征的临床特点,旨在探讨膜性肾病患者发生血栓栓塞并发症的危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月1 日～2020 年8 月31 日在南宁市第二人民肾内科住院明确诊断为肾病综合征患者101 例,其中男 64 例,女37 例,平均年龄(41.17±17.32)岁。根据肾穿活检病理结果将患者分为膜性肾病组(64 例)和非膜性肾病组(37 例)。非膜性肾病组中微小病变型肾病29 例(28.71%),系膜增生性肾小球肾炎1 例(0.99%),局灶节段性肾小球硬化6 例(5.94%),系膜毛细血管性肾小球肾炎1 例(0.99%)。膜性肾病组患者根据是否发生血栓栓塞分为血栓栓塞组(6 例)和无血栓栓塞组(58 例)。

    1.2 方法 采用回顾性分析方法,收集肾病综合征患者的病例资料、相关实验室检查结果等。调查指标包括体质量指数(BMI)、有无镜下血尿、有无吸烟史、24 h尿蛋白定量、GFR、血小板计数、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、红细胞压积、低密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D 二聚体、C 反应蛋白、纤维蛋白原等,其中脂蛋白相关PLA2R外送广州华银检验中心检测 ......