毕岩 贺国 范小铁 沈喜玉

    临床将膝关节骨关节炎也称膝关节退行性关节炎,多在老年人群中发病,病变速度慢,主要表现为关节肿胀、关节畸形、关节活动功能障碍、关节局部疼痛等,严重影响其生活质量、身心健康、运动能力。近年随着人口老龄化的到来,此疾病发病率逐年攀升,为提升患者生活质量和运动能力,确保治疗疗效相当重要。以往多使用关节镜手术,但此方式治疗疗效易受病变程度、体重、下肢力线等影响。近年不少学者倡导采用人工全膝关节置换术治疗,且已有报道证实[1]。现纳入130 例膝关节骨关节炎患者分组论述此点,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年4 月～2020 年3 月收治的130 例膝关节骨关节炎患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组,各65 例。纳入标准：①患者均接受X 线片检查显示膝关节功能退化,关节间隙存在狭窄,再综合患者关节疼痛、肿胀等症状得到确诊；②患者均签字同意此次诊治方式；③病历资料齐全。排除标准：①存在手术禁忌证；②存在意识障碍、精神疾病者；③合并恶性肿瘤者；④存在其他膝关节疾病者。对照组：病程3～12 年,平均病程(6.3±2.0)年；年龄54～78 岁,平均年龄(65.3±1.1)岁；女32 例,男33 例。观察组：病程3.1～12.0 年,平均病程(6.5±2.1)年；年龄55～79 岁,平均年龄(65.8±1.2)岁；女34 例,男31 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组接受关节镜手术治疗,腰硬联合麻醉,平卧,止血带扎在股骨近端部位,患侧膝关节前内外侧部位做切口,镜下检查髌上囊、股骨外髁室、髁间室、股骨内侧髁室等,依据其病变程度和术前症状制定手术方案,如软骨平整术、骨赘磨削术、半月板修整等,用生理盐水冲洗关节腔,缝合切口,常规包扎 ......