李媛媛 苏东栋

    结核病是严重危害人类健康的全球十大致死原因之一,尤其是耐药结核病的出现使结核病治疗困难重重,结核病防治任重道远。所以,高效精准的药物敏感性试验(药敏试验)和耐药监测对结核病的检测和控制十分重要[1]。BACTECMGIT960液体药敏试验(MGIT960药敏试验)是目前检测MTB 对一线抗结核药品耐药性的常用方法之一[2]。但由于MTB 生长缓慢,此方法耗时较长,约需14 d 才能报告结果,以致患者延误诊断而错过最佳治疗时机。近年来,随着检测技术的不断进步,各种各样的分子诊断技术运用于结核病的诊断和耐药性检测中,为患者提供更加快速、准确的诊断和治疗建议[3,4]。荧光PCR 探针熔解曲线法(熔解曲线法)是目前临床应用较为广泛的一种分子检测技术,其通过对某些耐药基因在熔解分析中的熔点变化的检测来判定相应基因是否发生突变[5,6]。本研究设想应用荧光定量PCR 探针熔解曲线法检测耐多药结核病患者的临床分离菌株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的耐药基因突变,并分析在MTB 耐药基因检测中使用荧光PCR 熔解曲线法的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年4 月～2020 年11 月间于本院住院复治肺结核的患者为研究对象,纳入符合2017 年版结核病诊断规范中复治肺结核诊断的患者(①因结核病不合理或不规律用抗结核药物治疗≥1 个月的患者；初治失败和复发患者 ......