赖丽萍 梁锦云 容建成 陈敏华

    在国内,CVA 患者的新增人数约有230 万/年,其中,超过70%的患者因为肢体功能受损造成其日常自主生活能力降低,导致正常生活及工作无法顺利进行。大多数中枢神经损伤患者的身体功能、内部结构等无法得到有效地重建,会对患者的家庭生活、社会功能等带来不利影响。经调查得出,若出现CVA 疾病,大多数患者对生活的满意度和其活动范围、社会参与度等有着直接的相关性,往往更迫切地希望重建日常生活活动能力。不过,从现实角度来看,我国在这方面实施的康复训练依旧强调患者的基本训练、认知和语言等功能恢复,没有把日常生活作业功能纳入其中,也并未将重建患者的生活斗志、完善生活模式等纳入其中。随着诊治水平的提高,CVA 的病死率明显下降,随之致残率明显升高,致残率高达70%～80%,这必然会大大减弱患者的日常生活能力,对家庭、社会等造成极大的压力[1]。针对CVA 偏瘫患者的功能重建,上肢恢复比较缓慢,对偏瘫患者除进行系统运动疗法外,应该重视作业治疗[2]。作业治疗已成为康复锻炼的一个必要手段,能够让更多的患者或残障者更积极地参与训练,尽可能地重建机体、心理与社会等方面的功能,提高身体素质,防治生活自主能力的弱化以及残疾的出现,以发展为根本,促使其积极地参与社会实践活动[3]。梁国辉[4]明确了生活重整的定义,然后由此设计出“重建生活为本”的CVA 作业治疗模式。其对应的核心内容是“三元合一”,也就是全面增强患者生活意志、提高自主生活能力、完善生活模式等。模式强调把基本功能转化成为生活能力。本研究探讨“重建生活为本”作业治疗病房延伸训练针对CVA 偏瘫患者的上肢功能及日常生活活动能力 ......