李善志 郭静 刘文平 王淼 朱政炜

    儿童尺桡骨远端骨折相对常见,占儿童所有骨折的10%左右[1],仅次于肱骨髁上骨折[2]。除青枝骨折外,完全移位的骨折发生背向的重叠移位特别常见,骨折远端掌侧骨皮质与近端背侧骨皮质相互重叠,如治疗不当易引起前臂旋转功能障碍。手法复位外固定是治疗背向重叠移位的儿童尺桡骨远端骨折的首选方法,但靠单纯牵引、掌屈尺偏腕关节,往往不能成功。本文分析单人折顶法复位治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床效果,此法操作简单,容易掌握,复位成功率较高,辅助用小夹板外固定治疗,费用低,痛苦小,骨折愈合后前臂及腕关节功能恢复良好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年1～6 月收治的儿童尺桡骨远端闭合性双骨折患儿18 例,其中男13 例,女5 例；年龄4～10 岁,平均年龄7.8 岁；其中左侧8 例,右侧10 例。纳入标准：均为急性单侧损伤,属于闭合性背向重叠移位的尺桡骨远端骨折；凡属于开放性骨折、陈旧性骨折、病理性骨折、不能完成治疗的患儿需要接受手术治疗。致伤原因：平地跌倒,高处跌下,运动外伤。患者临床表现：伤处疼痛、肿胀,局部有骨摩擦音和餐叉状畸形。拍摄标准的正、侧位X 线片可确诊,X 线片诊断应包括对腕和肘关节的细致评估,注意除外Monteggie 骨折和Galeazzi 骨折 ......