刘燕 马刚 王友强 季玉亮

    近年来,骨质疏松与糖尿病(diabetes mellitus,DM)等慢性疾病的发病率越来越高,两者之间存在着千丝万缕的关系,随着技术及医学的发展,大量临床数据表明,2型糖尿病患者发生骨质疏松的风险非常大,其中胰岛素缺乏及其抵抗、细胞因子分泌异常均对骨代谢过程产生影响,造成骨量减少、BMD 降低,引起骨组织超微结构变化,增加骨质疏松风险。目前,DEXA 是临床上评估骨质疏松最常用的检查手段,为了进一步了解2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素,本文分析了2型糖尿病合并骨质疏松患者DEXA 测量结果与LEP、APN、HOMA-IR 的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2020 年3 月期间在潍坊市坊子区人员医院门诊或住院的124 例2 型糖尿病患者,平均年龄(57.66±9.79)岁,2 型糖尿病符合1997 年美国糖尿病协会的诊断标准。骨质疏松诊断标准：①符合“中国人骨质疏松症的建议诊断标准”；②男性患者年龄>50 岁,女性患者要求绝经后1 年以上。排除标准：①伴有急慢性感染、自身免疫性疾病且应用激素治疗；②患有骨代谢性相关疾病者；③入组前6 个月内曾补充过糖皮质激素、钙剂、维生素D 者；④伴有下丘脑、垂体、甲状旁腺、肾上腺、甲状腺、性腺相关疾病者；⑤伴有乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病高血糖高渗状态者。根据股骨颈DEXA测量结果分为糖尿病并骨质疏松组(55 例)及糖尿病无骨质疏松组(69 例) ......