蒋凤莲 杨伟洪 黄文宇

    乳腺癌是女性中最常见的癌症类型,得益于目前先进的检查方法及治疗手段,近年来死亡率已大大降低；但是,它仍然是许多国家妇女死于癌症的第二大主要原因,仅次于肺癌。临床发现癌症和高凝状态之间存在相关性,体现在肿瘤细胞的血管生成、进展、转移性扩散中,晚期癌症D-二聚体水平升高,这是由于交联纤维蛋白降解引起的；表明纤维蛋白溶解和止血的整体激活[1]。肿瘤细胞的异常增殖和迁移是肿瘤进展期间肿瘤病理学的标志,有关肿瘤细胞增殖活性和迁移的研究促进了对肿瘤生物学行为的理解,并为肿瘤的诊断,治疗和预后提供了临床证据[2],Ki-67 是位于10 号染色体上的一个基因,可以检测到增殖细胞核基质中的核蛋白,其功能已证明与有丝分裂有关,特别是与肿瘤细胞的增殖密切相关[3],本研究探讨乳腺癌患者血浆D-二聚体水平与乳腺癌组织中 Ki-67 表达及其与临床特征的关系,希望在临床工作中对乳腺癌患者的病情与预后评估提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年10月～2019年10月50例就诊于中山市博爱医院的乳腺癌患者,均为女性且临床资料完整,年龄30～78 岁,平均年龄(50.35± 12.86)岁,所有患者均依据临床、病理检查结果进行确诊。收集所有患者临床资料,包括：绝经状态、年龄、TNM、T,淋巴结转移,组织学分级、Ki-67 表达。排除标准：①合并存在有其他恶性肿瘤疾病；②在3 个月 内有改变了凝血因子情况,例如华法林治疗,血栓发作,凝血障碍,肝病,妊娠,重大创伤,严重感染；③在 近3 个月内进行了手术。

    1.2 检测方法

    1.2.1 D-二聚体检测方法 所有研究对象抽取静脉血3 ml 放于抗凝管中,检测血浆D-二聚体水平,血浆D-二聚体水平正常参考值为<0.5 mg/L ......