邵演明 刘祝华

    近年来,PC MRI 流体定量技术作为一种直接、快速、无创、无辐射测量脑部流体学的方法,被广泛应用于脑流体动力学循环障碍疾病的诊疗当中。其测量的可复性与准确性已被证实[1,2]。PC MRI 技术目前被应用于对脑积水等疾病的研究报道较多,对脑萎缩的流体动力学模式及脑组织顺应性变化的研究较少。本文通过运用PC MRI 技术对脑萎缩患者的脑血流、脑脊液进行检测,旨在对其脑部流体动力学模式及脑组织顺应性变化情况进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年4 月～2019 年12 月间来本院行PC MRI 检查的42 例老年性脑萎缩患者作为脑萎缩组,其中男18 例,女24 例,年龄51～83 岁；另选取29 例同时间段接诊的健康人作为对照组,其中男11 例,女18 例,年龄50～91 岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。按照Vassilouthis 等[3]的方法测量Monro 孔水平的头颅最大内横径(Y)、侧脑室宽度(X),依据Y/X 值对脑萎缩程度进行分级：轻度脑萎缩：5.0～6.5(28 例)、中度脑萎缩4.0～5.0(9 例)、重度脑萎缩<4.0(5 例)；另将脑萎缩患者按不同年龄段进行分组：a 组：51～59 岁,8 例；b 组：60～69 岁,9 例；c 组：70～79 岁,11 例；d 组：≥80 岁,14 例。健康志愿者入选条件：常规头颅MRI平扫无异常,既往无心、脑、血管病史,无影响脑部血液、脑脊液循环的相关病史。上述研究经医院伦理委员会批准,研究对象均签署知情同意书。

    1.2 方法 使用飞利浦3.0T Achieva 核磁共振成像系统,16 通道头颈线圈,仰卧位扫描。常规行PC MRI 平扫,包括：T1WI、T2WI、FLAIR 序列。IJV 测量采用MRV 图像定位,双侧ICA、BA 测量采用TOF-MRA 图像定位,CA、LV 采用T2-TSE 正中矢状位定位。ICA、IJV 测量定位于C3水平(距颈总动脉分叉约2 cm 以上,避免湍流的影响)[4],BA 测量选取中间段[5]。扫描基线分别垂直ICA、BA、IJV、导水管中间段[2] ......