李辉华 莫雷同 郑飞玲 吴馨馨 黄祥卫 王铮

    心肺衰竭是指患者存在心力衰竭、呼吸衰竭两个器官功能衰竭,主要表现为严重的心力衰竭、循环不稳定、组织灌注不足、呼吸困难、缺氧甚至二氧化碳、水钠潴留等,所以此类患者的治疗难度较大且预后相对较差[1]。近年来,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术被广泛应用于心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭以及各种严重威胁呼吸循环功能疾病的临床辅助治疗中,为各类严重原发疾病的治疗赢得了宝贵的时间,同时也挽救了无数患者的生命[2]。而在ECMO 技术辅助治疗过程中,快速地建立良好的血管通路是其治疗成功的关键。目前,临床对于心肺衰竭患者常采用传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)进行治疗,但很多患者自主循环功能恢复率较低,且复苏后还可能导致神经功能永久性损伤,无法重新恢复生活能力[3]。近年来,随着医学技术的发展,ECMO 技术逐渐被应用于临床,起初采用ECMO 技术辅助治疗心肺衰竭患者时常采用切开置管,但切开置管时间长,损伤大,术后出血、感染等并发症多,故渐演变成穿刺置管,但盲法穿刺置管一次性穿刺成功率不太理想,且还易引发各种并发症[4]。因此,本研究对29 例成人心肺衰竭患者在超声引导下以股动静脉穿刺置管方式采用ECMO 技术辅助治疗,旨在为成人心肺衰竭患者寻找更理想的治疗方案,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019 年4 月～2020 年12 月本院收治的58 例成人心肺衰竭患者,按置管方法不同分为超声组和盲法组,每组29 例 ......