王丽丽 徐曙光 章洁琳 林苏瑜

    宫颈上皮内病变是妇科常见疾病,根据2014 版WHO 分类,分为LSIL 和HSIL。其中LSIL 包括低度上皮内瘤变(CINⅠ)、轻度不典型增生和扁平湿疣等。HSIL 包括中度上皮内瘤变(CINⅡ)、高度上皮内瘤变(CINⅢ)及原位癌。宫颈上皮内病变是与宫颈癌紧密联系的一组癌前病变的统称[1],其为宫颈癌防治的重要阶段。目前宫颈上皮内病变的诊断和分级依然存在诸多主观因素,进而影响临床治疗方案[2]。有研究表明,P16 基因又叫MTS 基因,是抗癌基因,其是细胞周期中的一种基本基因,直接参与细胞周期的调节,P16基因一旦失控,会导致细胞恶性增殖,导致恶性肿瘤发生[3]。Ki67 是一种与增殖相关的核蛋白,表达于细胞周期的G1、S、G2和M 期,是显示肿瘤细胞增殖的重要标记之一[4]。P16 和Ki67 的阳性表达对诊断宫颈上皮内病变有指导意义。同时又有研究发现,阴道镜检查可以获取患者活组织,从而较准确地诊断宫颈病变,同时还可以排除癌前病变[5]。本文通过分析P16 和Ki67 检测及阴道镜检查对宫颈上皮内病变的诊断情况,旨在为临床早期判断和治疗宫颈上皮内病变提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月在江门市妇幼保健院250 例经组织活检病理学诊断为慢性宫颈炎或宫颈上皮内病变的患者,患者年龄24～65 岁,平均年龄(43.4±7.6)岁；其中将60 例确诊为慢性宫颈炎的患者作为对照组,将190 例确诊为宫颈上皮内病变的患者作为观察组 ......