雷琰 王永俊 赵长峰 程振倩

    近年来,随着人们的饮食结构发生改变、生活压力不断增加、生活环境改变,都影响着母婴健康。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生的不同程度葡萄糖耐量异常,不包括妊娠前已存在的糖尿病[1]。GDM 是妊娠期常见并发症,有研究表明,GDM 在我国患病率已达到17%[2]。GDM 的发生会对母婴健康造成不同程度的伤害。对于孕妇,会造成流产率的增加(可达15%～30%)；当合并肾病时,子痫发生率可高达50%；易发生羊水过多现象；易复发GDM；易导致难产、产道损伤、产程增长、感染等；极易引发胎儿及新生儿的宫内发育迟缓、胚胎死亡、胎儿畸形、早产、新生儿呼吸窘迫等多种并发症。营养治疗与运动管理是目前针对GDM 患者较为安全、有效的干预措施。其中约有85%的GDM 患者采用饮食治疗,调整饮食结构,可以达到理想的血糖范围[3]。本研究旨在通过科学合理的营养、运动手段,稳定GDM 患者血糖,使其血糖值控制在正常范围内,改善其疾病体征,减少或延迟并发症的发生,降低对母体及胎儿的损害,尽可能保证母婴健康。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2019 年10 月～2020 年5 月收治的28 例GDM 患者作为研究对象,年龄22～37 岁,平均年龄(27.0±3.4)岁；身高157～175 cm,平均身高(163.0±4.1)cm；体质量58～80 kg,平均体质量(66.8±6.0)kg。均在本院进行产前检查时确诊为GDM。排除标准：双胎妊娠；本次系体外受精联合胚胎移植受孕；在妊娠前已患其中之一者：糖尿病、高血压、心脑血管系统疾病、肾病、肝病、甲状腺疾病等合并症；有糖尿病治疗史者；B 超确认子宫畸形或胎儿畸形者[4]。

    1.2GDM 诊断标准 采纳《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[5]诊断标准：在妊娠24～28 周进行GDM 筛查 ......