田双林 任江波 奚斌 徐雯 袁琴 刘英超 陈蕾 吴火丰

    调查显示[1]：每年65 岁以上的老年人将近有30%～40%的人会出现跌倒,以此会造成医疗成本的上升,可见跌倒已经成为危害老年人身体健康,增加家庭和社会医疗成本的公共健康问题[2]。人体的感觉系统主要包括视觉系统、前庭系统、本体感觉系统。人体通过中枢神经系统整合感觉系统传导来的信息,传导至运动系统调整躯体的偏倚,以保持身体的平衡。平衡能力的下降是老年人跌倒的主要原因。运动有延缓人体平衡能力下降的作用[3]。目前世界上研究较多的是太极拳[4]。因太极拳动静和缓,简便廉验的特点,更容易被老年患者所接纳,其机制也成为众多研究的焦点。现本文将从解剖结构分三个方面从运动系统、感觉系统、神经精神系统对太极拳提高老年人平衡能力的影响加以阐述。

    1 太极拳对运动系统的影响

    1.1太极拳对肌力的影响 老年人肌肉功能的衰退主要是指肌肉质量和肌纤维数量的减少[5]。人体肌肉力量在25～30 岁的时候达到最高峰,从40 岁时开始下降,到80 岁的时候老年人肌肉功能已经消退了35%～45%[6]。这种随增龄而出现的肌肉丢失和力量下降的现象,又称为“骨骼肌衰减征(Sarcopenia)”。肌肉衰老致使肌力下降,特别是下肢肌力的下降会导致老年人站立时重心不稳,从而降低老年人的平衡能力。其中肌肉蛋白质的质量是维持骨骼肌质量的重要因素,当其代谢的速率超过形成速率时,就会引起肌肉丢失。有研究发现[7],充足的蛋白质、规律的运动有助于促进肌肉生长并延缓肌肉衰减。有报道称[8],老年人的肌肉力量可以重建,并具有可训练性,李旭鸿等[9]研究发现长期太极拳锻炼在减缓下肢骨骼肌力量流失和改善静态平衡能力上作用明显。因此,通过太极拳运动提高老年人的下肢肌力,进而提高其平衡能力的方法具有可行性 ......