李淑芬

    胸膜疾病属于呼吸内科常见疾病,其发病原因较为复杂多样,正常表现也多以胸腔积液和胸膜增厚为主,单纯采用影像检查方式在疾病诊断的准确率方面效果并不理想[1]。另外,据不完全统计[2],单纯采用胸腔积液进行常规实验室检查或对异常增厚的胸膜组织进行穿刺活检,也仍有1/4 的患者无法明确病因。内科胸腔镜是一种软硬结合的新型胸腔镜,在临床中属于一种常见的微创操作技术,可以直接通过腔镜对胸膜腔进行详细观察,并且对胸膜进行组织活检,在诊断不明原因的胸腔积液、肺癌分期、局限性胸膜疾病和弥漫性胸膜疾病方面均有重要的价值[3]。对此本研究选取121 例行胸腔镜检查患者的临床资料进行回顾性分析,探讨内科胸腔镜在胸膜疾病中的应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2016 年3 月～2019 年3 月行胸腔镜检查的121 例患者的临床资料,其中男65 例,女56 例；年龄19～71 岁,平均年龄(50.04±10.85)岁；41 例为右侧胸腔积液,36 例为左侧胸腔积液,28 例为双侧胸腔积液,16 例无明显胸腔积液；从患者发现胸膜病变直至接受胸腔镜检查间隔时间8 d～2 年,平均时间(1.05±0.35)年；其中明确诊断98 例,其中恶性肿瘤66 例,良性胸膜疾病32 例。其中恶性肿瘤中肺癌23 例、恶性胸膜间皮瘤15 例、乳腺癌10 例、胃癌9 例、肾癌6 例、卵巢癌胸膜转移3 例,良性胸膜疾病中结核性胸膜炎20 例、慢性炎症7 例、结节病5 例。

    1.2 方法

    1.2.1 设备器械 设备选用中国天松医疗生产的胸腔镜(型号：0°φ10×230；国械注准：20163222116)及其配套的胸壁穿刺套管、活检钳以及胸腔闭式引流装置 ......