丁国强 白舒 于四海 刘鸿运

    食管鳞癌是目前威胁人类健康及生命安全的常见消化道恶性肿瘤之一,其具有发病率高、治疗难度大及危险性高等特征,该病常发生于40 岁以上男性群体,发病后患者会出现不同程度的进行性咽下困难,随着病情发展患者最后会无法吞咽任何食物。若疾病得不到及时有效的控制,会增加患者并发症的发生几率,缩短患者的生存期[1]。以往临床针对该病主要采取手术治疗,但单一手术治疗的效果并不理想。所以,应加强对食管鳞癌的临床治疗研究,提高临床治疗效果,帮助患者最大限度延长生存期。故此,本篇文章中将新辅助放化疗联合手术与单纯手术治疗局部晚期食管鳞癌的疗效进行详细对比,详情见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年9 月～2018 年2 月本院接收的80 例局部晚期食管鳞癌患者,根据电脑随机选取方式分成观察组与对照组,每组40 例。观察组,男24 例,女16 例；年龄最小45 岁,最大68 岁,平均年龄(56.5±5.3)岁；肿瘤部位：颈段7 例、胸上段9 例、胸中段14 例、胸下段10 例。对照组,男23 例,女17 例；年龄最小46 岁,最大68 岁；平均年龄(57.0±5.4)岁；肿瘤部位：颈段6 例、胸上段10 例、胸中段13 例、胸下段11 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。纳入标准：参与此次治疗研究的所有患者均通过临床检查诊断确诊为局部晚期食管鳞癌疾病,患者均未行抗肿瘤治疗,所有患者和家属均已详细了解本次治疗研究的所有内容及意义；所有参与的患者智力功能和语言功能均为正常,并且能积极配合完成本次治疗研究。排除标准：排除存在智力功能障碍的患者；语言功能障碍患者；患有精神疾病患者；严重脑血管疾病患者；其他严重心血管疾病患者；严重肝肾脏器疾病患者；患有恶性肿瘤疾病患者；不能耐受放化疗的患者；依从性较差的患者。

    1.2 方法 对照组患者应用单纯常规开胸开腹根治手术治疗,患者取左侧卧位,行全身麻醉处理,在患者第6 肋间取手术切口,查看胸腔中病变状况,游离食管,将肿瘤切除,并清除淋巴结；然后患者改为平卧位,在剑突至脐部做切口,行腹部手术,术后在患者颈部胸骨上取弧形切口,行颈部吻合术及淋巴结清扫术 ......