盘日海 陈文静 张江宇

    甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常生长导致的病变,该疾病较为常见,有甲状腺结节家族史以及放射暴露史患者更易患病,根据病情严重程度可将其分为良性结节和恶性结节。大约5%～7%的患者可经过触诊检出,大约20%～76%的患者经过超声检查检出[1]。目前超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查是诊断此类疾病的有效手段,但受到取材、制片以及阅片人员能力等多方面的限制,导致诊断结果可能出现误差[2]。分子标志物检测能在一定程度上提高甲状腺良恶性结节的诊断准确度。Galectin-3 在低分化甲状腺癌的诊断中效果较好。甲状腺乳头状癌中BRAF V600E 基因突变较为常见,大约80%左右的基因突变为该基因突变且具有特异性。TPO 在甲状腺滤泡上皮细胞内大量存在,近10 年来,该分子标志物的表达水平检测能有效诊断甲状腺良恶性结节。神经细胞黏附分子(CD56)在神经外胚层肿瘤组织中大量存在,其表达水平与恶性肿瘤疾病病变以及预后有密切联系,目前被当作诊断甲状腺结节的新型免疫标志物[3]。本研究探究Galectin-3、BRAF V600E、TPO 和CD56 联合检测的诊断效果,确定其诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以简单随机抽样法选取2018 年1 月～2020 年12 月病理科488 例甲状腺术后患者的病理标本,其中186 例患者的病理标本为良性结节,设为良性组；262 例患者的病理标本为甲状腺乳头状癌,设为恶性组。良性组患者中男50 例,女136 例；年龄23～68 岁,平均年龄(50.12±9.05)岁；病程3～14 个月,平均病程(7.98±2.55)个月；其中甲状腺腺瘤32 例、亚急性甲状腺炎27 例、结节状甲状腺肿98 例、桥本甲状腺炎29 例 ......