王培松

    三尖瓣位于右心房和右心室之间,主要作用是防止右心室血液倒流至右心房,从而引起心房颤动等症状[1,2]。目前治疗三尖瓣关闭不全主要方法为瓣膜置换手术、三尖瓣瓣环成形手术[3,4]。在临床研究中发现,在手术后部分患者极容易再次发生三尖瓣重度关闭不全,右心功能不全,严重影响生活水平,给社会、家庭、医疗带来负担。本文即分析在心脏三尖瓣关闭不全手术中采用三尖瓣成型环的具体方法和实际效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2017 年2 月～2020 年10 月收治的100 例采用三尖瓣成型环进行治疗的心脏三尖瓣关闭不全患者。其中男67例,女33例；年龄29～66岁,平均年龄(41.23±8.26)岁。纳入标准：①家属以及患者均知情同意；②均为三尖瓣关闭不全患者；③年龄均为29～66 岁。排除标准：①配合度较低；②手术禁忌；③其他合并疾病。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书,且本院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。

    1.2 方法 所有患者均进行三尖瓣成型环治疗。患者在温度较低的外循环条件下进行,常规经升主动脉,上下腔静脉插管构建外循环,停止呼吸。手术前取患者胸正中切口,进行心脏病矫治手术或者进行主动脉瓣膜置换手术。对于手术前存在反流的患者、三尖瓣环扩大患者以及肺动脉高压患者采用爱德华三尖瓣环治疗,对三尖瓣前瓣叶高度进行测量,选择合适大小以及高度的三尖瓣环、2-0 换瓣线,促使三尖瓣成型 ......