秦珂妹

    中间综合征是有机磷农药中毒患者的主要并发症之一,在急诊科比较常见,中间综合征以呼吸肌无力、麻痹致呼吸衰竭为主要特征[1-3],又称中间肌无力综合征[4],是有机磷农药中毒患者重要的迟发死亡因素,可能是由于急性有机磷中毒导致出现乙酰胆碱并在突触间隙内蓄积,递质传递障碍,使大量乙酰胆碱持续作用于突出后膜上的受体,引起神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶被抑制[5-8],目前发病机制尚不明确,认识不足或处理不当可造成严重后果,对2017 年1 月～2019 年6 月患有重度急性有机磷农药中毒者160 例进行回顾性分析,提高患者的救治成功率,探讨有机磷中毒合并中间综合征发病机制以及治疗经验,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年6 月本院收治的36 例重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者作为研究对象,其中男16 例,女20 例；年龄l7～63 岁,平均年龄(40.5±7.9)岁。所有患者均为口服有机磷农药中毒,其中氧化乐果中毒14 例,乐果中毒9 例,甲胺磷中毒5 例,敌敌畏中毒4 例,甲基对硫磷中毒2 例,对硫磷中毒2 例；中间综合征的发生时间为72 h 10 例；服药剂量为40～250 ml,平均服药剂量(80.5±65.5)ml；中毒程度按《中华内科学》进行分级,重度中毒21 例,中度中毒15 例 ......