姜欣 姜功文 刘莹 刘丹

    急性胆囊炎是临床上常见的急腹症,患者症状主要表现为右上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,部分患者出现发热或黄疸等症状,严重损害其消化系统[1]。多数急性胆囊炎患者合并胆总管结石,其形成与炎症、胆道梗阻等因素有关,不仅会恶化感染症状,甚至导致多器官衰竭,危及生命安全[2]。急性胆囊炎合并胆总管结石可采取手术治疗,传统手术方式为开腹胆囊切除术、胆总管切开取石术,但开腹手术创伤比较大,治疗周期长,术后并发症多,不利于患者的康复。随着微创理念的深入发展,腹腔镜、内镜在急性胆囊炎合并胆总管结石治疗中得到了广泛的应用,目前常用的微创手术方式有腹腔镜胆囊切除术、内镜下逆行胰胆管造影术,两种手术联合实施,可以避免患者经历两次手术以及两次麻醉,适用于急性发作期患者[3]。为此,本院对45 例急性胆囊炎合并胆总管结石患者实施腹腔镜胆囊切除术与内镜下逆行胰胆管造影术,本文就其效果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年6 月于本院接受手术治疗的90 例老年人急性胆囊炎合并胆总管结石患者参与本研究,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组45 例。对照组中,男29 例、女16 例；年龄60～81 岁,平均年龄(70.27±5.14)岁；急性发作时间1～6 d,平均发作时间(3.45±1.21)d ......