魏华丽 叶玉蝶

    淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发病机制与免疫反应过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变相关,是免疫系统的恶性肿瘤[1]。研究显示,淋巴瘤是目前发病率最高的血液-免疫系统恶性肿瘤,2015 年发病人数5.2 万,死亡人数达5.0 万,死亡率3.62/10 万；位居中国恶性肿瘤死亡率第十位[2]。NHL是淋巴瘤的常见类型,发病率占90%左右。近年来,随着靶向药物、单克隆抗体、免疫疗法及自体造血干细胞移植(HSCT)等技术的应用,NHL 的预后有所改善,但因NHL 容易早期向远处扩散,治疗后易复发,其5 年生存率及生存质量仍较低。恶性肿瘤会导致能量的消耗与利用障碍,加之化疗后的毒副作用影响营养物质的摄入,NHL 患者容易出现营养不良,从而对患者的预后产生不利影响[3-5]。因此,对NHL 患者进行营养评估,并给予恰当的营养支持手段,是改善患者预后及生存质量的可能途径。本研究将集束化营养干预措施用于NHL 化疗患者,探讨其对患者营养状况和生存质量的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2020 年9 月在惠州市中心人民医院住院的NHL 化疗患者84 例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组42 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。研究方案通过了医院的伦理委员会审核,患者及家属皆签署了知情同意书。纳入标准：①经临床、B 超或CT、骨髓活检、病理及免疫组化等检查确诊NHL；②预计生存时间>6 个月；③Karnofsky 功能状态评分>50 分；④无严重心肺肝肾功能不全、骨髓抑制,有化疗适应证；⑤初治患者。排除标准：①并发严重感染；②未完成第一阶段化疗；③终末期患者；④并发精神神经功能异常、认知功能障碍者；⑤有基础疾病导致的严重低蛋白血症者。 ......