王楠楠 时艺珊 王晓蕾

    近年来,糖尿病已经成为威胁人类健康的全球性重大卫生问题[1]。2019 年全球成人糖尿病患者约达到4.63 亿,预计2045 年糖尿病患者总人数超过6.29 亿。2 型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足为特征。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降。摄食过多,尤其脂肪过多,体力活动不足易导致肥胖及胰岛素敏感性降低。肥胖是2 型糖尿病的独立危险因素,可以加重胰岛素抵抗程度[2]。脂肪组织分泌多种脂肪因子,通过旁分泌、自分泌、内分泌等方式介导机体各个系统之间的代谢平衡[3]。近年来研究发现Apelin-36 是一种新的脂肪因子,受胰岛素的调控,同时抑制高糖刺激下的胰岛素分泌,推测其可能与肥胖、胰岛素抵抗相关,并参与糖尿病及其慢性并发症的发生、发展。本研究通过2 型糖尿病患者血清Apelin-36 水平变化,了解其与肥胖、胰岛素抵抗、2 型糖尿病的关系,进一步探讨糖脂代谢紊乱的病理生理机制,旨在为2 型糖尿病临床诊断和生物学治疗提供新靶点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年9 月～2019 年12 月沈阳医学院附属第二医院内分泌病房以及体检中心患者102 例。年龄20～69 岁,男53 例、女49 例。根据1999 年WHO 糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L；随机血糖≥11.1 mmol/L；口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h 血糖≥11.1 mmol/L；上述3 点任何一点满足即可诊断糖尿病 ......