刘相城 付宏 刘春柏 张爽 胡姣月 赵增霞 罗翰 符鹏程

    缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)是脑血管疾病中发生率、致残率和致死率较高的病症,随着老年化社会加剧,CIS 发病率逐年升高,约占脑血管疾病的70%左右[1]。CIS 发病后患者体内会产生大量自由基,导致神经损伤、脑细胞破坏和脑水肿,若脑血流阻断时间过长可导致患者不可逆脑损伤,甚至坏死,早期重建梗死区血液循环对促进患者神经功能恢复有重要作用。脑侧支循环是指动脉极为狭小或脑血供不足时,通过其他侧支或新形成的血管吻合将血液输送至缺血区域,让缺血组织获得灌注代偿,缩小梗死面积,挽救脑细胞,因此建立侧支循环血流在脑缺血疾病中的重要性不言而喻。丁苯酞软胶囊属于人工合成的消旋体,可改善CIS 患者神经细胞损伤和局部脑缺血症状,提高临床疗效,该药物也被纳入临床指导用药范畴。本研究从治疗效果、侧支循环血流及神经功能方面探讨丁苯酞软胶囊对CIS 患者的影响,并报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年3 月～2020 年4 月本院收治的125 例CIS 患者。纳入标准：①CIS 诊断标准参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2],经颅脑CT 或磁共振测定后确诊者；②发病后48 h 内入院治疗,均为首发患者；可出现一时性肢体麻木无力、头昏等短暂性缺血症状。排除标准：①病程≥30 d；②合并精神疾病、肝肾功能严重障碍、出血性倾向性疾病；③大面积脑梗死、基底节区腔隙性脑梗死、CT检查发现出血灶；④合并颅内动脉瘤或动静脉畸形瘤,对阿司匹林、丁苯酞等药物过敏的患者。将其随机分为参照组(62 例)和研究组(63 例)。参照组中男41 例,女21 例；年龄42～72 岁,平均年龄(57.27±5.09)岁；发病至入院时间5～24 h,平均发病至入院时间(13.27±3.58)h；梗死灶体积4～8 cm2,平均梗死灶体积(5.68±1.46)cm2 ......