林冰 韩燕华 苏园园 张晓

    腹直肌分离(diastasis recti abdominis,DRA)是指双侧腹直肌沿腹白线处分离,通常认为腹直肌间距(Inter-rectus distance,IRD)>2 cm 时有诊断意义[1,2]。国外研究发现,产后6 个月的妇女DRA 患病率为39%[3],国内周碧华等[4]对1462 名产后妇女的盆底筛查结果显示,阴道分娩、剖宫产妇女DRA 发生率分别为60.3%、70.8%,2 次及以上剖宫产的产妇DRA 发生率则高达90.8%。腹壁对身体姿势、脊柱的稳定性、腹部内脏的支持至关重要,严重的DRA 改变了躯干力学,脊柱稳定性受损,不但造成形态缺陷,还可导致腰痛[5,6]。文献显示,产后DRA 的自发恢复很少见[7],通常需要干预措施进行康复。仿生物电技术近年在产后康复领域已得到广泛认可,应用逐渐广泛,神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)已成为越来越多DRA 患者的选择。仿生物电脉管平滑肌刺激技术(cellules musculaires lisses vasculaires,CMLV)是仿生物电刺激结合超声的治疗技术,目前已应用于盆底疾病、外阴病变、不孕症以及产后康复等[8]。本院对DRA 患者采用CMLV 技术联合传统NMES 治疗,本文回顾性分析2018 年1 月～2020 年5 月在本院确诊为产后DRA 并在盆底中心进行治疗的95 例患者的临床资料,结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2020 年5 月在本院确诊为产后DRA 并在盆底中心进行治疗的95 例患者的临床资料进行研究,患者年龄23～43 岁,平均年龄(31.8±4.5)岁；孕次1～6 次,平均孕次(2.4±1.3)次；产次1～4 次,平均产次(1.8±0.8)次；阴道分娩59 例,≥2 次阴道分娩者37 例；剖宫产36 例,≥2 次剖宫产者23 例；新生儿出生体重2140～4450 g,平均体重(3288±434)g ......