刘勇 孙苗 杜迎 魏金雨

    黄褐斑是一种非常普遍的面部色素沉着疾病,全球范围内数以百万计的女性深受其扰。长时间暴露于阳光下、口服避孕药或妊娠都可以导致、加重黄褐斑发病。但是直到现在,黄褐斑的主要致病机制却没有得到完全阐明[1]。因此及时诊断患者,采取有针对性、有效的对症治疗控制方案,已成为当前医学界的一个重点研究课题。黄褐斑的治疗通常包括局部外用脱色剂、化学脱皮术、激光疗法和能量疗法。积雪苷霜软膏在治疗黄褐斑方面应用比较广泛,但临床效果一般。本研究将调Q1064 激光与积雪苷霜软膏联合使用,取得了较好的临床效果,现将此情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年12 月在济南市明水眼科医院美容科进行治疗的120 例女性黄褐斑患者,纳入研究的患者均符合中国中西医学会的黄褐斑临床诊断与疗效标准。按照随机数字分配方法将患者分为治疗组与对照组,每组60 例。科室对患者皮肤进行检查,对照组中表皮型黄褐斑患者43 例,混合型黄褐斑17 例。治疗组中表皮型黄褐斑患者39 例,混合型黄褐斑患者21 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究获得本院医院伦理委员会的审核批准,所有纳入研究的患者均被告知详情并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①患者面部两侧有界限比较清晰的淡褐色与深褐色斑片,而且斑片在两侧面颊对称性分布,不具有鳞屑现象,患者面部未发生炎症；②患者的自觉症状不明显；③患者未出现因其他疾病引起的色素沉着。

    1.2.2 排除标准 ①怀孕或哺乳期妇女；②近期服用避孕药或激素治疗；③纳入研究前的近3 个月内局部外用对苯二酚；④纳入研究前的1 个月内局部使用类固醇类药物；⑤近9 个月内进行过激光治疗或面部磨皮术；⑥主要从事户外活动职业的女性等；⑦当前一段时间使用血液稀释药物进行治疗；⑧具有血栓形成或血栓形成倾向的患者；⑨具有深静脉血栓形成或肺栓塞或脑血栓形成等血栓栓塞疾病病史的患者；⑩具有血栓栓塞性疾病家族史、中风史、2 次以上自然流产史、肾功能障碍疾病史、肿瘤患病史、吸烟、终末期充血性心脏病或慢性阻塞性肺病等严重的心血管或呼吸系统疾病、蛛网膜下腔出血史、后天性色觉障碍史等患者[2] ......