郭融

    CRF 是由多种疾病,包括原发性及继发性肾小球疾病引起的肾实质损害,导致肾功能逐渐进行性下降,使体内代谢产物潴留、酸碱平衡失调及电解质紊乱,导致全身各系统并发症[1]。胃肠道症状是CRF 患者最早发生也是最明显的症状,患者常因胃肠道症状导致进食减少,营养状态差,进而影响患者的生存质量及预后。因此,早期有效干预 CRF 患者的胃肠道症状,延缓其疾病进展,改善预后,对提高患者的生存率至关重要。本研究采用香砂六君子汤治疗CRF 合并胃肠道症状患者,分析患者的胃肠道症状改善情况,为临床治疗提供参考依据,结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年12 月～2020 年7 月就诊于本院的60 例CRF 合并胃肠道症状患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30 例。治疗组男17 例,女13 例,平均年龄(62.4±9.6)岁,平均病程(31±11)个月；对照组男16 例,女14 例,平均年龄(58.0±11.5)岁,平均病程(38±13)个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 根据K/DIGO 指南标准[2],将慢性肾脏病(CKD)定义为有下列情况之一,持续>3 个月：①肾脏损害标志,包括白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学检查异常、影像学检查异常、肾移植病史。②肾小球滤过率(GFR)降低：GFR≤60 ml/(min·1.73 m2)。

    1.3 纳入及排除标准

    1.3.1 纳入标准 ①符合上述诊断；②非透析患者；③年龄18～80 岁。

    1.3.2 排除标准 ①合并严重心脏、肝功不全者；②合并幽门螺杆菌(Hp)阳性感染者；③合并有活动期恶性肿瘤,肝硬化失代偿期或造血系统等严重原发性疾病；④感染性疾病患者。

    1.4 治疗方法 对照组：采用西医一体化治疗方案,包括：降压、纠酸、纠正贫血、利尿、补钙等；治疗组在对照组基础上加服香砂六君子汤(木香15 g、砂仁6 g、陈皮15 g、法半夏15 g、茯苓15 g、白术15 g、炙甘草6 g、党参10 g),800 ml 水煎至400 ml 早晚分服 ......