杨海蓉

    慢性肾功能衰竭是多种原因引起的慢性肾脏疾病的晚期症状,在老年人中发病率较高,由多种毒素和代谢物滞留引起,如食欲不振、恶心呕吐等。进一步发展可能会导致免疫系统、神经系统和心血管系统等症状。慢性肾功能衰竭的早期治疗主要是清除诱因,控制感染,纠正水电解质和酸碱失衡。尿毒症阶段需要进行血液透析。维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者的主要替代治疗方法,长期治疗会使患者并发高磷血症,引起肾性骨营养不良,增加心血管疾病的风险,不仅会降低患者的生活质量,还会危及患者的生命。因此,在维持性血液透析患者中,加强血磷控制,提高治疗期间的自我效能,对患者的早期预后和康复具有积极意义。另外,该疾病需要长期的血液透析来延长患者的生命,再加上高昂的治疗费用[1,2],患者通常会有更多的负面情绪,甚至不愿积极配合治疗,这就大大降低了治疗效果。患者对护士有抵触情绪,不愿信任护士,护理满意度低。医疗一体化管理是一种基于自我效能感理论的管理模式,使医护人员相互配合,为患者提供全面、科学、专业的医疗服务。采用这种康复护理方式,可明显缓解患者不良心理,促进治疗效果,改善生存质量。随着医学模式从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理学科的发展迎来了重大机遇,护理工作者也面临着患者责任护理学科的相应转变。医护一体化康复护理使护理面临着巨大的机遇和挑战。医护一体化康复护理需要共同决策、共同制定、共同目标、共同解决、共同负责,实施“以患者为中心”的专业化、个性化优质护理服务[3,4]。本研究探析了医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2018 年2～10 月收治的66 例老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者作为研究对象,以随机数字表法分为实验组与对照组,每组33 例 ......