麦凤娇 孟庆奇 曾德良

    胸腰椎压缩性骨折是骨科常见病,该症多因创伤或老年骨质疏松所致,该损伤易发生于下胸段、上腰段。胸腰椎压缩性骨折病情严重、复杂,需及时诊治。经皮后凸成形术(PKP)是治疗胸腰椎压缩性骨折的有效术式,其能增强椎体强度,增加椎体稳定性。骨折后由于椎体压缩,脊柱屈曲,脊柱生物力学遭到破坏,易出现局部肌肉痉挛,继而诱发无菌性炎症等腰背疼痛,其影响了早期康复训练开展,不利于腰椎功能恢复。物理及针灸疗法可一定程度缓解胸腰椎压缩性骨折术后疼痛,促进腰椎功能恢复,但作用有限。传统观念认为,胸腰部骨折后制动是缓解疼痛的有效方法。但众多研究表明,核心肌群肌力训练在缓解非器质性腰痛方面有较好效果[1]。本研究将核心肌群肌力训练与物理、针灸疗法联用于胸腰椎压缩性骨折中,并对康复情况、影像学参数及腰椎功能等指标进行观察,旨在探讨该方案有效性及可行性,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2020 年2 月本院收治的110 例胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各55 例。观察组男31 例,女24 例；年龄24～63 岁,平均年龄(43.26±7.17)岁；骨折原因：车祸20 例,重物砸伤13 例,坠落伤14 例,其他8 例。对照组男30 例,女25 例；年龄26～62 岁,平均年龄(43.51±6.29)岁；骨折原因：车祸21 例,重物砸伤12 例,坠落伤15 例,其他7 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①符合《实用骨科学》[2]中胸腰椎压缩性骨折诊断标准,经X 线、CT 检查确诊；②两组均行PKP；③骨折情况稳定,且无运动禁忌证；④患者对研究知情,签署知情同意书。排除标准：①伴椎体肿瘤者；②爆裂性骨折；③合并强直性脊椎炎；④精神疾病。本次研究获本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有患者予以常规康复训练,即术后3～7 d 鼓励患者进行翻身及腰部过伸训练等 ......