倪宝玲 赵平

    新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种与眼部缺血相关的难治性青光眼,糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、缺血性视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)和眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)是最常见的病因[1-3],治疗方法主要包括激光治疗、药物治疗和手术治疗,目的是改善视网膜缺血,控制眼压,挽救视力。改善视网膜缺血主要的治疗方法是行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP),大量研究证实,PRP 可显著改善视网膜缺血缺氧,促进新生血管消退。新生血管性青光眼通常眼压超高,且药物难以控制,尤其是闭角期的新生血管性青光眼,大多数需要手术治疗控制眼压。常规手术方式由于术前较高的眼压及较多的新生血管,常常发生炎症反应重、前房积血等术后并发症,并导致术后效果不佳[4]。因研究已经证实,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在新生血管性青光眼的发生和发展中扮演了重要角色[5,6],近年来主张以抗VEGF 为中心的联合治疗[7-10]。本文选取42 例(42 眼)新生血管性青光眼患者作为研究对象,探讨对比雷珠单抗联合EX-PRESS 青光眼引流器植入与雷珠单抗联合Ahmed 阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1～12 月于沈阳市爱尔眼视光医院住院治疗的新生血管性青光眼患者42 例(42 眼)作为研究对象,其中男26 例,女16 例；原发病：糖尿病性视网膜病变32 例,缺血性视网膜中央静脉阻塞8 例,眼缺血综合征2 例 ......