宋丽媛

    甲亢是由各种因素综合引起的甲状腺激素分泌增加产生的一种内分泌疾病,临床表现主要以神经兴奋性增加以及代谢率升高为特征,而糖尿病则主要是体内胰岛素的分泌缺陷或异常,两种疾病发生与自身的免疫系统缺陷存在一定关系,均为消耗性的疾病[1]。临床发病率较高,二者的发病机制和症状很多的相似之处,可同时发生,也可甲亢在先,或糖尿病在先,由于甲亢与糖尿病会相互影响和叠加使得病情更为复杂,增加治疗难度[2]。临床上一般是以快速,平稳的降低血糖为主,本文主要探讨持续皮下注射胰岛素对于糖尿病合并甲亢的临床疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年6 月～2020 年6 月本院收治的85 例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象。纳入标准：糖尿病诊断均符合2010 年美国糖尿病协会(ADA)标准,患者未自行口服降糖药或经胰岛素等控制血糖；甲亢的诊断符合其临床症状表现,甲状腺激素升高,而血清促甲状腺素指标降低。排除标准：具有严重肝肾功能障碍患者、妊娠期糖尿病患者以及血糖过高出现了昏迷、酸中毒症状等[3,4]。入选患者根据治疗方法的不同分为对照组(42 例)与观察组(43 例)。对照组中男18 例,女24 例,年龄28～64 岁,平均年龄(37.2±11.5)岁；观察组中男20 例,女23 例,年龄27～65岁,平均年龄(36.9±10.2)岁,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组患者均给予甲巯咪唑片治疗,根据病情确定使用剂量,对照组患者给予格列齐特缓释片,于早餐时口服30 mg/d,观察组患者使用胰岛素泵进行持续皮下注射胰岛素,注射的为门冬胰岛素其初始用量为0.4～0.5 U/(kg·d),随患者血糖水平以及用餐时间等动态调整其用量[5] ......