范玉国

    胫腓骨是是承重的重要骨骼,在现代化交通、基建快速发展以及老龄化的社会的生活中,高能量伤引起的骨折较多见。严重外伤,创口面积大,骨折粉碎、污染严重,组织遭受挫灭伤为本症的特点。由于胫腓骨骨折易发生延迟愈合或不愈合,骨折移位大,因此引发术后治疗后效果不佳,严重的可影响患者的生活质量。所以,选择效果显著,治疗安全的性较高的医治手段,对于改善患者的骨折愈合状况有积极的作用[1]。单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折骨折愈合率高,并发症少,是一种可靠的手术方法,选取本院2018 年6 月～2019 年12 月收治的83例胫腓骨骨折患者作为研究对象,探讨单臂多功能外固定支架的治疗效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年6 月～2019 年12 月收治的83例胫腓骨骨折患者,男62例,女21例；年龄8～72 岁,平均年龄40.5 岁；闭合骨折63例,开放骨折20例；根据AO 分类：A 型10例、B 型45例、C 型28例；车祸伤57例,砸伤11例,跌打伤8例,坠落伤7例；横断骨折16例,螺旋形和斜行骨折27例,粉碎性骨折40例。合并伤：胸腹部脏器损伤3例,脑外伤10例,其他部位骨折19例。

    1.2 手术方法 全部患者采用小切口,直视下骨折复位,单臂多功能外固定支架固定,均为有限的“弹性固定”,手术时间0.6～1.8 h。患者仰卧位,采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行手术,患肢上止血带止血,不论闭合或开放骨折,均行胫前小切口切开复位再打入螺钉行外固定支架固定,钻孔要求垂直于胫骨干,使钻孔尽量在胫骨最大直径处。对牵引手法难以复位的不稳定骨折可用克斯针临时固定,克服骨折的旋转和移位,避免应用持骨器夹持复位,防止破坏骨膜的血运 ......