刘富荥

    尿路结石是一种发病率较高的泌尿系统疾病[1]。典型症状为腰腹部腹痛、血尿或伴有尿急、尿痛等泌尿系梗阻和感染,多发生于中年。尿路结石可分上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石主要是肾结石,90%输尿管结石是因肾结石排到输尿管后,在局部形成嵌顿,称为输尿管结石。原发性输尿管结石较为少见,如输尿管狭窄等,导致输尿管管腔梗阻,尿流不通畅,可发生继发性结石。部分患有输尿管先天性疾病,也可继发结石。尿路结石长时间得不到治疗的话,轻则影响排尿功能,严重则会出现如排尿困难,影响肾功能,导致局部损伤、尿路感染等其他并发症[2]。PCNL 是近年来治疗泌尿外科尿路结石最流行的一种微创手术方法,对人体创伤小,患者恢复快、痛苦少[3]。本研究旨在分析PCNL 治疗上尿路结石的疗效及手术安全性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月于本院接受治疗的84例上尿路结石患者作为研究对象。纳入标准：①经临床诊断确诊为尿路结石[4]；②对此次研究知情同意；③精神状况良好无沟通障碍。排除标准：①中途退出者；②全身性出血性疾病、血液系统疾病以及正在治疗的凝血异常患者；③糖尿病重度患者及高血压患者；④不耐手术的心脏病患者以及肺功能不全患者；⑤经过内置支架管失败或保守治疗失败的肾结石或输尿管结石合并妊娠患者。根据随机抛硬币法将患者分为观察组(硬币正面)与对照组(硬币反面),每组42例。观察组患者年龄35～65 岁,平均年龄(41.68±7.75)岁；体重49～75 kg,平均体重(65.85±8.98)kg；男19例,女23例；结石直径1.6～7.1 cm,平均结石直径(3.68±1.19)cm；左侧结石20例,右侧结石22例。对照组患者年龄37～67 岁,平均年龄(43.78±7.88)岁；体重46～73 kg,平均体重(64.68±8.74)kg；男20例,女22例；结石直径1.3～7.4 cm,平均结石直径(3.79±1.21)cm；左侧结石17例,右侧结石25例 ......