王俊美

    血细胞分析是门诊患者和住院患者常需进行的一项检查,是多种疾病诊断的必要检查,检测结果准确性直接关系到患者是否可得到准确的诊断及正确治疗[1]。Sysmex XE-2100 全自动血液分析仪是我国医院实验室应用较为广泛的一类全自动五分类血液分析仪,可实现迅速检测,不仅应用了传统电阻抗法、射频法,同时也应用到流式细胞激光技术,并应用荧光染料、特殊化学试剂进行静脉血白细胞(white blood cell,WBC)分类,使WBC 分析获得更高的敏感度与准确度[2,3]。不过血细胞分析结果是否准确,不仅与患者准备、标本采集、仪器性能有关,也有黄疸、溶血、脂血这些血液本身问题有关[4]。临床发现,进行血细胞分析时如果标本发生脂血,则血细胞检测结果准确性会明显降低[5]。既往研究中显示脂血造成影响的指标主要包括血红蛋白(hemoglobin,Hb)与相关参数,但本院进行分析发现,不同程度的脂血对血细胞检测结果会产生不同的影响,严重止血甚至会影响到WBC 计数与分类,但既往对这方面缺乏研究,本研究选取2018 年1 月～2019 年12 月200 份无脂血、溶血以及黄疸的标本作为研究材料,具体分析如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料 以2018 年1 月～2019 年12 月在本院进行健康体检的200例受检者的血液标本为研究对象,其中男120例,女80例；年龄最小20 岁,最大56 岁,平均年龄(34.15±10.16)岁。

    1.2 方法 200例受检者均在清晨空腹状态下应用EDTA-K2抗凝管采集3 ml 血液标本,常温条件下保存,全部标本均除外存在黄疸、溶血、脂血、高WBC。全部标本均在采集后2 h 之内完成检测。将200 份血标本随机分为三组[对照A 组(66例)、对照B 组(67例)、对照C 组(67例)],先常规进行血细胞检测,然后以3000 r/min速度进行10 min离心处理,将血浆成分去除,相应加入10、50、100 μl 脂肪乳剂,选择全自动生化分析仪(日立7600)进行甘油三酯(triglyceride,TG)水平的测定,TG 6.0～10.0 mmol/L 视为轻度脂血(轻度脂血组),TG 10.1～14.0 mmol/L 视为中度脂血(中度脂血组),TG >14.1 mmol/L 视为重度脂血(重度脂血组)[6] ......