叶依霞 司徒树标 倪东升

    大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来在我国的发病率呈上升趋势,而结直肠息肉尤其是腺瘤作为大肠癌癌前病变,及时发现、早期治疗是防止其发生癌变的重要环节,目前内镜下黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)已取代外科手术治疗,成为结直肠息肉的主要治疗方法[1]。术后出血是结直肠息肉切除术后最常见的并发症,由于术后出血可引起相关的住院需求、输血、重复结肠镜检查,严重者甚至死亡。为减少术后出血,目前临床上多预防性使用钛夹放置在结直肠息肉切除后的创面部位,可能会有利于减少术后出血的发生率[1,2]。但关于该治疗方案的对照研究尚不多,本研究分析钛夹预防EMR 术后迟发性出血情况的效果,为临床提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年4 月～2020 年10 月在本院消化内科住院的196 例结直肠息肉患者作为研究对象。纳入标准：肠镜检查发现结直肠息肉直径≥10 mm且无蒂。排除标准：患有炎症性肠病；凝血功能异常者(国际标准化比率≥1.5,血小板0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较 (n,)

    表1 两组一般资料比较 (n,)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 迟发性出血的定义 发生在结直肠息肉切除术后排血便,或伴有血红蛋白下降[3] ......