谢新林 谭翔予

    过敏性紫癜(henoch—schonlein purpura,HSP)是由药物、昆虫、微生物、食物、疫苗、花粉等抗原成分引起的免疫复合物变态反应从而导致的全身毛细血管炎症综合征。发病年龄常见于2～8 岁儿童,四季发病,春秋季多见。目前发病原因尚不清楚[1]。但大多数患儿发病前有上呼吸道感染史,多数报告认为感染是HSP的诱因,尤其是链球菌感染史报道更多,但尚无直接证据证实两者的关系。其他感染(如水痘病毒、风疹病毒、麻疹病毒、乙肝病毒无或微小病毒B19 等)、支原体感染、幽门螺杆菌感染和空肠弯曲菌感染等均与HSP 有关,但同样无直接证据证实它们之间的关系[2]。其他诱因如疫苗接种、麻醉和恶性病变等均曾提及,但无确切证据。部分患儿基因表达增高,补体成分缺乏,家族同胞同时或先后发病,显示本病有一定的遗传倾向。近年发现该病存在广泛的免疫异常。血清免疫球蛋白A(IgA)含量升高,循环免疫复合物补体3(C3)、纤维蛋白沉积。以上免疫学改变提示本病可能系IgA 免疫复合物疾病。HSP 病例30%～60%可出现肾脏症状,在HSP 病程中(多数在6 个月内),出现血尿和(或)白尿,称为小儿紫癜性肾炎 (henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN),病理改变以肾小球系膜增生性病变为主,发病率在15%～65%[2],威胁人体的健康。本文选取本院自2014 年3 月～2015 年8 月住院部收治的HSPN 患儿38 例作为研究对象,对患儿临床资料进行回顾性分析,在对临床病理与远期预后关系分析方面取得了确切的研究结果,现总结并报告如下 ......