李兰锋 梁旭霞

    亚临床甲减是妊娠期妇女常见并发症,其是指血清TSH 水平超过正常值上限。本病是因各种原因引起甲状腺激素代谢障碍造成全身代谢低下所致。研究表明,甲状腺激素在胎儿生长发育过程中担任重要角色[1]。妊娠期妇女如果出现全身代谢异常、内分泌障碍,且未得到及时有效的治疗,则可能引起母亲和围生儿健康。因此,对妊娠期孕妇进行甲状腺功能监测显得格外重要。目前,已有研究表明,妊娠期亚临床甲减会增加GDM、流产、早产、产后大出血等不良妊娠结局的发生风险[2]。TPO-Ab 是甲状腺自身抗体,是反映自身免疫性甲状腺疾病的特异性指标[2]。TPO-Ab阳性孕妇更易发生流产、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局[3]。本研究对205 例妊娠期亚临床甲减孕妇进行TPO-Ab 水平检测,对不同TPO-Ab 水平孕妇的妊娠结局进行对比分析,同时观察经治疗后孕妇TPO-Ab 水平变化及妊娠结局情况,从而为妊娠期亚临床甲减的有效干预提供临床依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017 年6 月～2019 年6 月于本院产科建档并住院分娩的205 例亚临床甲减孕妇作为研究对象。纳入标准：符合妊娠期亚临床甲减诊断标准[4]；单胎妊娠；年龄≥20 岁；孕早期进行FT4、TSH、TPO-Ab 筛查(初筛)；无严重内外科疾病。排除标准：双胎或多胎妊娠；伴有严重内外科疾病者；伴有全身性代谢疾病者；恶性肿瘤、结核病、原发性高血压或糖尿病者；有自身免疫疾病或垂体、甲状腺疾病、下丘脑疾病史者；重度子痫前期者；自行要求结束妊娠；入组前有使用左旋甲状腺素替代治疗者；临床资料不完整者 ......