张米娜 王慧娟

    肺癌是我国发病率及死亡率均居于首位的恶性肿瘤,大部分患者在诊断时已发生了转移,而骨转移是肺癌转移非常常见的好发部位。肺癌骨转移的发生率与病理组织类型明显相关。肺腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌。骨转移的发生病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；有研究显示[1],肺癌患者骨转移的发生率在30%～40%。在肺癌骨转移患者中,影像学多表现为溶骨性破坏,溶骨主要是指1 块或多块骨出现自发性破坏以及吸收,患者可出现局部疼痛以及病理性骨折等常见症状,进而降低患者的生活质量,增加疾病治疗难度。因卡膦酸二钠属于双膦酸盐类药物,其在恶性肿瘤所导致的高钙血症以及骨质疏松症中有良好应用,在肺癌所导致的溶骨性骨转移中也有着显著的疗效,但专门针对小细胞肺癌这一类型的骨转移,因卡膦酸二钠的疗效如何,对患者活动能力是否能带来一定的改善,目前研究还较少,为此,作者进行了本项研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年7 月～2019 年2 月期间本院收治的45 例小细胞肺癌导致的溶骨性骨转移患者为研究对象,采取随机数字排列表法将其分成对照组(22 例)及实验组(23 例)。对照组患者中,男13 例、女9 例,平均年龄(65.95±5.23)岁,平均体质量指数(22.57±1.31)kg/m2；实验组患者中,男14 例、女9 例,平均年龄(66.07±5.34)岁,平均体质量指数(22.63±1.38)kg/m2。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①年龄18～75 岁；②均经病理及免疫组化证实为小细胞肺癌,排除合并有小细胞成分的腺癌、鳞癌或混合癌；③存在经影像学证实的溶骨性骨转移,影像学检查包括但不限于X 线检查、CT 检查、磁共振成像检查或全身骨扫描(ECT)[2]；④预计生存期>3 个月；⑤体力状况评分(ECOG)为0～1 分 ......