陈芳芳 潘小伟 汪霞

    近年来,随着我国二孩政策的开放,剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的几率呈攀升趋势[1]。由于瘢痕子宫肌壁组织十分薄弱,再次妊娠与分娩时可以增加子宫破裂的风险性,所以瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择也备受国内外学者的广泛关注。有研究发现,虽然瘢痕子宫不是阴道试产的禁忌证,但阴道试产在一定程度上增加了子宫破裂的风险,甚至导致子宫切除[2]。也有学者认为,瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产手术产妇的并发症几率高于阴道分娩产妇,给其生殖健康与预后效果带来了不同程度的影响[3]。为了进一步保障瘢痕子宫再次妊娠患者的分娩结局,本研究选择2019 年4 月～2020 年10 月本院362 例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇作为研究对象,对导致试产失败的影响因素进行分析,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年4 月～2020 年10 月本院的362 例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇作为研究对象,根据阴道试产结果将其分为成功组(阴道试产成功,236 例)与失败组(阴道试产失败,126 例)。纳入标准：单胎、头位妊娠；孕周≥37 周；产妇有阴道试产意愿；既往有1 次剖宫产手术史,且前次手术顺利,未见产后感染、产后出血等并发症；本次妊娠无剖宫产指征；子宫因其他手术形成瘢痕；本次与前次剖宫产间隔时间>2 年；预计胎儿体重<4000 g；产妇骨盆检查未见异常；超声检查显示子宫下段连续,未见缺陷；本次研究方案已向产妇与其家属进行充分的告知知情,并已签署知情同意书 ......