徐旻博 周婷 常新荣

    近年来,随着人口老龄化趋势凸显和居民饮食习惯及行为方式的改变,各地报道的死亡率呈升高趋势[1]。有世界卫生组织(WHO)报告明确指出,在将来几十年内,全世界的心脑血管疾病、恶性肿瘤、抑郁症及伤害等因素将取代传染性疾病和营养不良性疾病,成为人类致残及早死的主要原因[2]。死亡作为特殊的生理过程,涉及复杂的医学伦理学问题,鉴于国内外均未见有明确以人口死亡率为指向的实验性研究,且近年来,深圳市社会经济高速发展、卫生服务水平不断提高、居民生活质量显著改善,但深圳居民的死因流行病学特征尚不清楚。了解深圳户籍居民的死亡率、死因序列及其变化情况是反应当地卫生服务的重要指标之一,是政府部门制定相应卫生政策、评价卫生项目效果的科学依据[3]。因此本研究通过分析近十年来深圳户籍居民的死亡率及死因构成,较为全面的了解深圳居民的死因流行病学特征,在此基础上对死亡率进行动态趋势分析,旨在为今后一段时间深圳的公共卫生政策、人力资源调配等工作提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    1.1.1 深圳市死亡人口数据及户籍人口数据 2007～2016 年居民人口数据来自深圳市统计局公布的《深圳市统计年鉴》[4]中公布的户籍人口数。以2010 年全国人口普查数据作为标准人口构成。筛选户籍死亡人口60825 例,涵盖医疗卫生机构、来院途中、家中、养老服务机构、其他以及不详等地点的死亡案例。死亡卡信息还包括性别、出生日期、死亡时间、户籍地址、根本死因等。

    1.1.2 死因分类标准 本文以目前在死因监测工作中实际使用的国际疾病分类(ICD-10)以及疾病分类与代码国标库(GB-T-2016)为基础[5],将根本死因分类如下 ......