吕国飞

    慢性充血性心衰为临床常见综合症之一，诱因多样，亦为心脏疾病终末阶段常见表现。本病因心室充盈/泵血功能低下，心排血量无法满足机体代谢所需，导致器官与组织灌注不足后发生体循环/肺循环淤血的临床综合征[1]。临床特点主要为神经内分泌失常、左室扩张/肥厚及循环异常，表现为体液潴留、呼吸困难及乏力等症状。因本病预后较差，故而临床治疗重点为及时改善患者心功能。临床常规治疗为强心、利尿及扩张血管，但总体效果欠佳。研究表明，慢性充血性心衰发生发展中心肌细胞与结构的重塑离不开神经内分泌机制的参与及β 受体-肾上腺素信号系统的过度激活，因此β 受体阻滞剂可将肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性降低后减轻心肌重构，进而改善预后，延长生存时间。美托洛尔为临床常用β1受体阻滞剂，选择性高，有强大的β1受体阻滞功效。厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于血管紧张素Ⅱ1 型受体(AT1R)拮抗剂，可有效预防心肌重构[2]。为探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效，现选取78 例患者进行分组研究，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取辽宁省建昌县人民医院二部心内科2019 年11 月～2020 年11 月收治的慢性充血性心衰患者78 例，纳入标准：①均经心电图与心脏彩超检查确诊为慢性充血性心衰；②纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；③知晓本研究并签署同意书。排除标准：①慢性心衰病因非冠心病引起；②急性心衰或急性心肌梗死合并恶性心律失常或休克；③恶性肿瘤晚期、严重贫血或肝功能不全及中枢神经系统疾病合并症者；④除颤器或药物引起的难以控制的心律失常；⑤心肌炎且处于活动期或高度房室传导阻滞及病态窦房结综合征；⑥于本组用药过敏者；⑦入组前30 d 内有其他试验药品应用史者 ......