赖丽雅 廖志东 郑渝兰 饶新辉 孔志鹏 谢运红

    胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者发生率较高的并发症状之一，既往临床通常利用穿刺抽取积液的形式缓解症状表现，并开展常规细胞学检查工作。基于以上方法，多数患者能得到明确诊断，但针对原发灶不明确、不能通过内镜活检、手术切除获得组织标本的病例，胸腔积液细胞病理学检查是该类患者确诊的首选方法。传统涂片法应用阶段暴露出一定不足，很难满足临床现实要求，临床急需从胸腔积液获得确诊结果，而后精确实施治疗干预，故而胸腔积液细胞块免疫组织化学检测方法应时而生[1]。本文选择2017 年8 月～2019年8 月送检的72 例患者临床资料，作出如下分析报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采集2017 年8 月～2019 年8 月送检的72 例拟诊为腺癌患者的胸腔积液作为分析试样，先把积液沉渣制作成细胞蜡块，制成石蜡块以后采用免疫组织化学进行检查诊断。其中包括男41 例，女31 例；年龄41～76 岁，平均年龄(62.87±10.26)岁。调取其中60 份先检测细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白20(CK20)、微管素(Villin)，而后依照病史、影像学及检验情况，依次对甲状腺转录因子(TTF-1)、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、转录因子P63(P63)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、尾型同源盒转录因子2(CDX-2)、糖链抗原125(CA125)、GATA 结合蛋白3(GATA-3)等抗体进行染色，严格依照规范要求进行免疫组织化学检查。

    1.2 方法

    1.2.1 制作沉渣细胞块 在试管内加入50 ml 胸腔积液，2200 r/min 离心处理12 min，弃除上层清液，添加95%乙醇溶液到25 ml，通过振荡混合均匀，2200 r/min 离心4 min(若没有沉淀形成细胞团 ......