刘芳洲

    小儿容易骨折,骨折后往往需要手术治疗。为了保证手术中骨骼和肌肉的放松,减少患儿的痛感,适量的麻醉是首要措施。全身麻醉是手术中常用的麻醉方法,但麻醉恢复后患儿会因疼痛而烦躁不安,麻醉恢复期躁动发生率高,尤其是儿童,严重影响患儿术后恢复[1],需要及时采取有效措施应对,防止患儿发生更严重的不良反应。另外,麻醉本身风险较大,对于儿童来说,风险会进一步增加,所以儿童在选择麻醉药物时要更加谨慎,既要考虑药物的麻醉效果,也要考虑药物的安全性。有研究发现丙泊酚联合瑞芬太尼用于小儿麻醉非常有效[2]。其中,丙泊酚不仅可以提高小儿的麻醉效果,还可以降低不良反应发生率。但这种药物麻醉也有一定的局限性,镇痛效果不是很理想,需要持续加药,在加药过程中,容易引起耐药以及各种不良反应[3,4]。瑞芬太尼是一种分子结构上与酯结合的μ 型阿片受体激动剂,能被非特异性酯酶有效降解,不产生药理活性。瑞芬太尼起效快,药物半衰期短,不会在体内停留太长时间,因此不会有药物蓄积。联合应用可以减少丙泊酚的使用量,配合丙泊酚达到更理想的镇静效果,降低儿童不良反应发生率。本研究选择本院2019 年1 月～2021 年1 月本院收治的68 例小儿骨折手术患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34 例。所有患儿均进行全身麻醉。对照组患儿给予丙泊酚联合七氟醚麻醉,观察组患儿给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉 ......