陶伟伟 朱建非

    随着社会的进步,医疗卫生健康水平的整体提高,人类平均寿命延长,老年人口数量越来越大,而与此同时增加的老年性骨质疏松症患者也越来越多。传统的PVP 手术在临床使用多年,取得不错的临床疗效,但也存在较多的问题,比如：穿刺损伤、肺栓塞及骨水泥渗漏、临椎骨折、再发骨折等并发症,本院自2018 年使用PCD 进行椎体骨质疏松性骨折的手术治疗,获得良好的效果,现进行回顾性分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2020 年1 月在本院病例检索系统中的120 例椎体骨质疏松性骨折患者,根据治疗方法不同分为PCD 组和PVP 组,每组60 例。两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、骨密度(BMD)、骨折椎体分布等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1,图1。纳入标准：①椎体压缩性骨折；②BMD 检查T≤-2.5；③行椎体成形手术治疗；④没有外伤或轻微外伤；⑤随访时间≥6 个月,有完整病历资料。排除标准：①≥2 个椎体压缩性骨折；②血管瘤或其他原因引起的病理性骨折；③肿瘤转移引起椎体骨折；④多发性骨髓瘤；⑤既往有过骨水泥治疗病史患者。

    图1 两组骨折椎体分布图

    表1 两组一般资料比较(n,)

    表1 两组一般资料比较(n,)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 手术方法 观察组与对照组均为同一组医生操作。观察组采用PCD 治疗,患者取俯卧位,C 臂机透视定位手术节段,采用1%的利多卡因5 ml,2 支1∶1稀释后做局部麻醉,使用史塞克公司生产的PCD 套装,用11G 穿刺针在单侧于透视下经皮通过椎弓根钉刺入距椎体前缘1/3 处,克氏针经穿刺针探查,前方为骨皮质,见图2 ......