麦耀海 邵泳尧 陈启生 黎铨初 李其金

    近年来腹股沟疝手术方式经历了重大的更新、改进,从经典的Bassini 修补到各类无张力修补,然后再到腹腔镜下腹股沟疝修补都是科技进步、时代发展的趋势。疝手术的麻醉方式也由经典的局部浸润麻醉和椎管内麻醉发展到全身麻醉[1,2]。然而接受腹腔镜经腹腹膜前补片植入术的患者术后疼痛程度较为强烈,全身麻醉术后镇痛劣势比较凸显[3]。现在临床比较常用的镇痛方式大致可以分成使用阿片类药物、非甾体抗炎药或硬膜外镇痛3 大类。前者是全身使用药物,量少可能出现镇痛不足,量大可能出现恶心呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应。非甾体抗炎药效果确切,但会导致患者心血管、消化道病变发生的风险。硬膜外镇痛效果较确切,但常有低血压尿潴留、下肢麻木等风险或不足。本文对腰方肌阻滞联合全身麻醉在腹腔镜经腹腹膜前补片植入术中的镇痛效果进行研究,以此提高患者的舒适度,促进腹股沟疝手术后患者生理功能的恢复,减少并发症的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年4 月～2021 年1 月在本院行腹腔镜经腹腹膜前补片植入术的患者60 例,采用随机数字表法分为观察组和对比组,每组30 例。观察组男23 例、女7 例；平均年龄(61±8)岁；平均体重(63±4)kg；平均手术时间为(33.5±11.0)min。对比组男25 例、女5 例；平均年龄(62±9)岁；平均体重(61±6)kg；平均手术时间为(31.5±12.5)min。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......