黄拔齐 陈兵 钟前硕 文涛 莫伟

    鞍区肿瘤是临床常见颅内肿瘤,指发生在蝶鞍区的肿瘤,包括垂体腺癌、垂体腺瘤、颅咽管瘤,其中以垂体腺瘤较常见。患病后表现为呕吐、头痛、视力障碍等症状,若不及时治疗可危及生命。手术切除是目前治疗鞍区肿瘤的首选方法,蝶鞍区的解剖结构复杂,并分布着神经、血管、脑膜等组织,手术难度大。开颅手术虽能切除肿瘤,但手术风险高、创伤大、预后差[1]。近年来,随着医疗水平提高及微创手术开展,为鞍区肿瘤患者治疗提供了新选择。神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路是治疗鞍区肿瘤的常用微创术式,为比较两种术式在鞍区肿瘤中的应用价值,现纳入94 例患者进行分组研究,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012 年12 月～2020 年2 月在本院就诊的94 例鞍区肿瘤患者为观察对象,按手术方法不同分为A 组及B 组,每组47 例。A 组男26 例,女21 例；年龄28～73 岁,平均年龄(50.51±7.54)岁；病程7 个月～3 年,平均病程(2.34±0.59)年；病理类型：颅咽管瘤10 例,大腺瘤19 例,垂体微腺瘤11 例,其他7 例。B 组男28 例,女19 例；年龄27～75 岁,平均年龄(50.63±8.13)岁；病程8 个月～4 年,平均病程(2.35±0.55)年；病理类型：颅咽管瘤11 例,大腺瘤17 例,垂体微腺瘤13 例,其他6 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①经CT 或磁共振成像(MRI)及病理检查确诊,符合鞍区肿瘤诊断标准[2]；②年龄>18 岁；③既往无颅脑手术史；④心、肝、肾等脏器功能正常；⑤首次手术；⑥患者及直系家属知情,签署《手术知情同意书》 ......