徐金刚

    腰椎间盘突出症是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病[1]。主要表现为腰痛、坐骨神经痛,下肢麻木及马尾综合征等症状。腰椎间盘突出症属于祖国医学“腰脊痛”“痹症”范畴,中医认为本病多因过度负重,跌扑闪挫,损伤经络气滞血瘀,或因劳力之后,汗出当风,衣着湿冷,又复感风寒,或久居湿地,冒雨涉水,寒湿之邪入侵,阻于经络,气血运行不畅而为腰痛。中医对腰椎间盘突出症已早有论述,如《七松岩集·腰痛》篇指出：“然痛有虚实之分,所谓虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳。所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,为风寒湿之所浸,闪肭锉气之所碍,腰内空腔之中,为湿痰瘀血凝滞不通而为痛”。保守治疗对大多数本病患者效果较好。自2016～2019 年,本科对腰椎间盘突出症住院患者进行电针、骶管注射、牵引、坐位腰椎旋转复位四联疗法康复治疗,取得了满意临床疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016～2019 年本科180 例腰椎间盘突出症患者,男120 例,女60 例,年龄17～65 岁,病程3 个月内100 例,≥3 个月80 例,单侧突出120 例,中央膨出60 例。本组病例均经确诊为腰椎间盘突出症,且排除糖尿病、高血压、心脏病、椎间盘脱入椎管及马尾神经受压患者及腰椎滑脱引起的腰痛患者。

    1.2 方法

    采用电针、骶管注射、牵引、坐位腰椎旋转复位四联疗法。

    1.2.1 电针 主穴：突出节段的夹脊穴、肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、秩边、殷门、委中、承山,配穴：风市、阳陵泉、悬钟、太冲,用1.5 寸毫针垂直刺入穴位,针下得气后,连接G6805-2 型电针仪,采用疏密波,以患者耐受为度,治疗30 min。

    1.2.2 骶管注射 患者俯卧位,小腹部竖直叠放3 个枕头,使臀部翘起,戴无菌手套,常规用碘伏局部皮肤消毒,铺无菌洞巾,以骶角为标志寻找骶管裂孔,用甲紫或美蓝涂一标记,并用碘伏固定 ......