何俊君 何海燕 张明真 练庆泽

    脓毒症可导致患儿器官功能丧失,近年来在重症疾病中较为常见,总体预后差,病死率较高[1]。维生素D是维持机体生命和保存机体健康所必需的营养素[2]。不仅发挥经典的钙磷代谢作用,对免疫调节也有作用,影响脓毒症的发展和预后[3]。脓毒症是危重患儿治疗的棘手难题,具有病死率高、住院时间长等特点[4]。维生素D 水平是否与疾病预后相关的研究在国内较少。在儿童重症领域,少有多中心、大样本的临床研究为维生素D 水平与脓毒症预后的关系提供循证依据。基于此,本文研究维生素D 水平与脓毒症患儿的预后关系。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选择2018 年6 月～2020 年12 月本院儿科及PICU 收治的121 例符合标准的脓毒症患儿为研究对象,年龄1 个月～14 岁。纳入标准：①住院>1 d；②均符合脓毒症/严重脓毒症的诊断标准(2012 年国际版严重脓毒症与脓毒症休克治疗指南)。排除标准：①入院30 d 前连续使用>10 d 的糖皮质激素；②心脏病手术后转入或有心脏手术史；③有肾脏等基础疾病；④行血液透析治疗；⑤未经过正规治疗或治疗不明显出院。将患儿根据25(OH)D 水平不同分为维生素充足组(>30 ng/ml,58 例)、维生素不足组(21～30 ng/ml,32 例)和维生素缺乏组(0～20 ng/ml,31 例) ......