杨立国

    EGVB 是肝硬化门静脉高压患者最为常见的一种并发症,致死率较高,研究发现,出血是EGVB 患者主要死因[1]。对于处于急性期的EGVB 患者来说,若无法得到及时治疗,可于短时间内发生休克,严重者甚至死亡。近年研究发现,经TIPS联合EGVE绿色通道建立,用于治疗急性EGVB 患者,可取得良好疗效[2]。本次选取32 例患者,研究TIPS 联合EGVE 治疗门静脉高压EGVB 绿色通道建立的效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017 年5 月～2020 年4 月收治的行TIPS 联合EGVE 治疗的32 例门静脉高压EGVB 患者为研究对象。纳入标准：①均经临床确诊为EGVB；②术前终末期肝病模型(MELD)评分<18 分；③术前Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分<13 分；④具有完整临床资料；⑤签署知情同意书；⑥经伦理委员会批准。排除标准：①难以控制全身感染者；②合并血液系统疾病者；③造影剂过敏反应者；④合并恶性肿瘤者；⑤合并精神疾病者；⑥中度及其以上肺动脉高压者；⑦中途退出者；⑧合并严重心、肝、肾功能不全者。选取急诊TIPS 联合EGVE 治疗(最近1 次活动性大出血患者,24 h 内接受TIPS 联合EGVE 紧急止血)的20 例患者作为急诊组,取择期进行TIPS 联合EGVE治疗的12 例患者作为择期组。急诊组男12 例,女8 例；年龄28～72 岁,平均年龄(50.18±7.40)岁；CTP 评分为4～10 分,平均CTP 评分(6.26±1.72)分；MELD 评分8～14 分,平均MELD 评分(11.22±2.17)分 ......