宋国昱 丁文峰 易文强

    我国进入老龄化社会,老年性骨质疏松导致的骨折呈逐年上升的趋势,据统计,我国60周岁以上的老人已超过1.32 亿,意味着每10 个人中就有1 位是老人[1],因多数股骨粗隆间骨折为老年骨折,由于老年人骨质疏松,当下肢扭转跌倒时常导致股骨粗隆间骨折,且常不易复位[2]。因保守治疗长期卧床并发症多,故手术治疗成为首选。由于股骨近端防旋髓内钉(PFNA)属于中心性固定,具有力臂短、抗压抗弯等优点,从而促进术后骨折愈合,在临床上的广泛使用取得了理想的效果[3,4]。大多数粗隆间骨折经过骨科牵引床闭合复位,但是部分粗隆间骨折在牵引状态下外展、外旋后内收、内旋无法复位,称为难复性粗隆间骨折[5]。往往进行术中牵引后才能够发现,给临床治疗带来困难。若术前能够根据影像学特点判断出难复性粗隆间骨折,则能给治疗带来前瞻性指导。回顾性分析2016 年3 月～2020 年5 月本院78 例难复性AO 分型A2 型粗隆间骨折患者的临床资料,总结其影像学特点,具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016 年3 月～2019 年5月本院78 例难复性AO 分型A2 型粗隆间骨折患者的临床资料,其中男34 例,女 44 例；年龄60～92 岁,平均年龄(75.0±5.7)岁；所有患者均为滑倒或头晕摔倒等低能量损伤,摔伤者均为老年患者；合并心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、脑血管疾病及褥疮患者62 例；同时存在两种及两种以上疾病21 例。骨折AO分型：31-A2.1 型8 例,31-A2.2 型44 例,31-A2.3 型26 例。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①闭合性粗隆间骨折；②AO 分型为31-A2 型；③患者年龄≥60 岁；④使用牵引床进行闭合复位难以复位患者 ......