杨丽丰

    现如今,在神经外科诸多疾病的治疗中,持续腰大池引流的运用十分普遍,由于此技术操作比较方便快捷,安全性比较高[1,2],所以在相关疾病治疗中已经取得不错的治疗成效。为了验证在神经外科治疗中持续腰大池引流的临床应用价值,现将80 例神经外科患者的治疗过程与结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1～12 月本院80 例神经外科患者,男44 例,女36 例,年龄44～74 岁,平均年龄(59.34±5.12)岁。其中,10 例为难治性脑脊液漏：4 例属于开颅术后切口漏、6 例属于颅底骨折脑脊液漏；15 例为颅内感染：3 例属于脑肿瘤术后感染、4 例属于脑外伤术后感染、4 例属于脑出血术后感染、4 例属于脑脊液漏合并颅内感染；25 例为蛛网膜下出血：15 例属于创伤性、10 例属于动脉瘤性；30 例为脑室内出血。

    1.2 方法 应用一次性硬膜外麻醉包,让患者保持侧卧位姿势,腰3～4 或腰4～5 间隙应用硬膜外套管针18 号穿刺于腰大池蛛网膜下腔部位,见到脑脊液流出后把软质硅胶管经针芯置于腰大池中5～8 cm,确保硅胶管头端指向患者骶尾部,当导管中有脑脊液流出之后将引流管固定好。导管尾部与无菌引流袋相连接,引流袋有能够调节流速的开关,确保引流袋高度和腋中线保持平行,以常压闭式方式进行引流。每日对患者的引流袋进行更换,同时要求医务工作者记录好患者脑脊液引流的量、性状,将其引流量控制在200～300 ml/d,另外取适量脑脊液作为样本进行生化检验,针对检验结果存在颅内感染的患者,需继续进行细菌培养、药敏试验 ......